Selain membuat gagal fokus, delirium dapat membuat pasien Covid-19 berhalusinasi)

Kasus positif Covid-19 di Indonesia telah mencapai 692.838 orang pada Kamis (24/12). Jumlah ini didapatkan setelah ada penambahan 7.199 kasus dalam 24 jam terakhir.

Umumnya, gejala Covid-19 berupa batuk, sakit kepala, nyeri dada dan otot, demam, menggigil, kehilangan bau dan rasa, mudah lelah, serta mata merah. Salah satu akibat infeksi Covid-19 yang timbul baru-baru ini adalah terjadinya delirium, terutama pada pasien lanjut usia.

Dokter Interventional Neurologist Sigit Dewanto menjelaskan bahwa delirium adalah gangguan sistem saraf pusat berupa gangguan kognitif dan berkurangnya kesadaran.

“Jadi, kalau penyakit itu biasanya kita punya definisi dari ICD-10. ICD-10 itu kaya kriteria dari penyakit. Delirium itu di sini disebutkan dalam bahasa Inggris cloudy of consciousness. Jadi, seperti kesadarannya berkabut,” ungkapnya saat diwawancarai Majalah Pajak lewat sambungan telepon, Rabu (23/12).

Ia menambahkan bahwa delirium ditandai dengan pasien yang tidak bisa fokus, gampang teralihkan, gelisah, disorientasi atau bingung, serta mengalami halusinasi.

“Jadi, bingungnya bisa bingung tempat, bingung waktu, maupun bingung dalam mengenali seseorang. Terus juga kadang pelan bicaranya, atau malah menjadi cepat dan kacau bicara,” tambahnya.

Menyerang lansia

Di beberapa penelitian, delirium lebih banyak dialami oleh pasien Covid-19 lanjut usia. Dokter Sigit mengatakan bahwa pasien Covid-19 yang mengalami gejala tersebut rata-rata berusia di atas 60 tahun. Pada kelompok usia ini, Covid-19 terutama menyerang paru-paru.

Paru-paru merupakan organ pernapasan yang berhubungan dengan sistem pernapasan dan sirkulasi atau peredaran darah. Ia berfungsi menukar oksigen dari udara dengan karbon dioksida dari darah.

Pada saat virus menyerang, fungsi paru-paru tidak dapat bekerja secara optimal, karena tugasnya untuk mengedarkan oksigen ke area otak menjadi terganggu. Ketika fungsinya terganggu, otak kekurangan oksigen. Inilah yang dapat memicu terjadinya gejala delirium pada pasien Covid-19.

Karena pada dasarnya delirium merupakan akibat kurangnya pasokan oksigen ke otak, maka Dokter Sigit menyarankan agar alat pengukur kadar oksigen dalam tubuh (oximeter) dan tabung oksigen selalu tersedia.

“Mungkin tahap awal yang biasa lewat hidung namanya nasal canula itu pakai oksigen tabung saja yang bisa beli, “ ujar Dokter Sigit. “Nah, pakai itu 2–3 liter bisa menaikkan kadar oksigen. Tapi kalau lebih low lagi, di bawah 90, mungkin sudah harus pakai sungkup atau masker.”

Kadar oksigen yang normal adalah 95–100 persen. Dokter Sigit mengingatkan, jika kadar oksigen pasien Covid-19 sudah di bawah 95 persen, sebaiknya si penderita  langsung dibawa ke rumah sakit terdekat.

Tidak hanya berdampak buruk bagi kesehatan, haid pertama yang kedinian akan berdampak buruk bagi kesehatan. Konsumsi “junk food” harus dibatasi.

Menarche atau haid pertama kali terjadi 2-3 tahun setelah seseorang mengalami pertumbuhan payudara atau bulu kemaluan. Rata-rata menarche terjadi pada usia 12,4 tahun. Hasil Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) tahun 2010 menunjukkan secara nasional rata-rata usia haid pertama 13-14 tahun dan terjadi pada 37,5 persen anak Indonesia.

Akan tetapi, beberapa penelitian mengungkapkan fakta terbaru mengenai usia menarche yang semakin dini dari zaman ke zaman. Menstruasi pertama kini dialami oleh anak perempuan yang cenderung lebih muda. Sebelumnya, haid pertama  dialami oleh remaja perempuan berusia 11-14 tahun. Kini, hal itu terjadi pada usia 9-11 tahun.

Ahli Gizi Beta Sindiana, S.Gz membenarkan terjadinya menarche dini pada wanita meningkat secara signifikan.

“Pada anak-anak yang lahir tahun 1997-2001 kejadian menarche dininya itu 8,4 persen, tapi responden dengan tahun kelahiran 2002-2007, angka menarche-nya naik di 16,1 persen,” ungkapnya dalam peluncuran virtual Charm Girl’s Talk pada Kamis (12/11).

Lebih lanjut, Beta menjelaskan bahwa menarche dini sangatlah berdampak buruk bagi kesehatan dan dapat meningkatkan risiko terjadinya penyakit lain. Pertama, ia dapat meningkatkan risiko obesitas abdominal, masalah kardiovaskular, resistensi insulin, dan hipertensi. Kedua, ia dapat meningkatkan risiko kanker payudara, kanker rahim.

“Karena mereka lebih cepat menarche, maka mereka akan lebih lama terpapar dengan hormon estrogen. Nah, hormon ini yang dapat memicu sel kanker tadi,” jelas Beta.

Dan yang ketiga, ia meningkatkan peluang kehamilan. Padahal, terlalu cepat hamil dalam kondisi fisik belum siap akan meningkatkan risiko kematian ibu hamil.

Gaya hidup buruk

Haid pertama yang terlalu dini berhubungan kuat dengan keadaan status gizi, terutama gizi lebih, dan overweight atau obesitas. Selain pola makan, perubahan gaya hidup tidak sehat juga memengaruhi terjadinya menarche dini.

Dalam penelitian yang melibatkan dua kelompok usia menarche—kelompok pertama 10,5 tahun dan kelompok kedua 12-13 tahun—terungkap bahwa hampir 66 persen yang mengalami menarche pada usia 10 tahun adalah mereka yang kurang beraktivitas. Di sisi lain, ini juga menunjukkan anak sekarang cenderung bergaya hidup inactive alias kurang aktivitas fisik.

“Mereka lebih memilih main game, nonton TV, atau main yang kurang gerak. Itu juga menyebabkan body fat kita atau lemak tubuh kita menjadi lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak yang main di luar rumah,” ujarnya.

Di samping itu, terdapat korelasi antara frekuensi konsumsi junk food dengan usia menarche. Ditemukan bahwa anak perempuan yang mengonsumsi junk food di atas dua kali per pekan, lebih banyak mengalami menarche dini (di bawah 12 tahun) dari yang mengonsumsi hanya dua kali per pekan.

Junk food di sini bukanlah sebatas makanan cepat saji yang sudah populer, tapi juga mencakup makanan selingan, jajanan, makanan rumahan yang manis, asin dan berlemak atau tinggi kalori dan GGL (gula, garam, dan lemak).

“Kalau kita masak di rumah tapi cara pengolahannya juga membuat makanan itu tinggi kalori dan GGL, kalau dimakan terus-menerus ya, jadi junk food juga,” imbuh Beta. “Yang dilihat bukan dari mana asalnya tapi kandungan gizinya.”

Beta menyarankan untuk mulai menerapkan pola makan dan hidup sehat. Mulai dari membatasi makanan cepat saji, jajanan, dan makanan selingan yang manis, asin dan berlemak dan memerhatikan gizi seimbang seperti mengonsumsi aneka ragam makanan untuk memenuhi kebutuhan gizi mikro maupun makro.

Aneka karbohidrat, protein, sayur, buah, harus tetap dikonsumsi secara bervariasi. Selain untuk mengatasi kebosanan, variasi juga menjamin kelengkapan gizi. Menurut Beta, tidak ada satu jenis makanan pun yang memiliki kandungan gizi yang sempurna.

“Terapkan gaya hidup aktif seperti rajin berolahraga, beraktivitas di luar rumah minimal 30 menit per hari. Terakhir, pantau dan jaga berat badan normal,” pungkasnya.

Kanker usus besar tidak menunjukkan gejala dini. Dan ia mempunyai risiko kematian yang tinggi. Bagaimana mencegahnya?

Chadwick Boseman, pemeran utama di film Black Panther, meninggal Jumat (28/08) lalu karena kanker usus besar. Kematian yang menggemparkan penggemar tokoh-tokoh Marvel ini mungkin juga mengusik benak Anda: Apa itu kanker usus besar, apa saja gejalanya? Kenapa mematikan?

Menurut WHO, kanker susu besar atau kanker kolorektal adalah penyebab kematian terbanyak kedua di dunia tahun 2018. Tingginya angka kematian ini kemungkinan besar disebabkan oleh deteksi yang terlambat. Selain itu, ia juga menyerang tua-muda meskipun lebih sering terdeteksi pada orang berusia di atas 50 tahun.

Menurut Kementerian Kesehatan RI, prevalensi kanker di Indonesia tahun 2018 mencapai 1,79 per 1000 penduduk, dengan kanker kolorektal menduduki peringkat keenam sebagai kanker terbanyak, seperti dikutip dari Globocan tahun 2018.

Baca Juga: Pikir-Pikir Risiko Keto

Penyakit ini memang tidak bisa dianggap enteng. Pada 2018 saja tercatat ada 15.245 kasus baru kanker usus besar dengan angka kematian kanker usus besar mencapai 9.207 jiwa.

Usus besar merupakan bagian usus paling akhir dalam sistem pencernaan. Jadi, kanker usus besar adalah kanker atau massa abnormal yang terjadi di sepanjang usus ini. Awalnya, ia muncul sebagai benjolan kecil jinak berupa polip. Tapi seiring waktu, ia bertransformasi menjadi ganas. Jika tidak diobati, kanker ini akan terus tumbuh dan menyebar (metastasis) ke organ sekitarnya termasuk hati, paru, otak, dan tulang.

Gejala

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh beberapa faktor. Tapi, pada umumnya kanker ini dimulai saat sel sehat dalam usus mengalami mutasi. Biasanya sel sehat tumbuh dan membelah untuk menjaga tubuh berfungsi normal. Tapi ada kalanya sel rusak itu dapat menjadi kanker. Sel terus membelah dan menumpuk membentuk tumor. Namun di luar itu, penelitian mengenai penyebab pasti munculnya kanker kolorektal masih terus dilakukan. Hanya saja, kita perlu mencatat faktor risikonya lainnya yang meliputi usia lanjut, peradangan usus, mutasi gen, gaya hidup tidak sehat, diabetes, obesitas, dan riwayat keluarga yang mempunyai penyakit kanker usus.

Kanker kolorektal menyerang tua-muda meskipun lebih sering terdeteksi pada orang berusia di atas 50 tahun.

Repotnya, di tahap awal pertumbuhan kanker kolorektal, si penderita tidak akan merasakan gejala apa pun. Gejala umumnya baru muncul saat kanker sudah naik ke tahap lanjut. Dan karena kanker ini dapat menyerang usus besar maupun rektum, gejala pada tiap orang bisa berbeda. Namun, gejala umumnya adalah diare atau sembelit, perut kembung, kram atau sakit perut, perubahan bentuk dan warna tinja, dan buang air besar (BAB) berdarah.

Baca Juga: Mengenal dan Melawan Kelelahan Kerja

Pada stadium lanjut, biasanya pasien mulai mengalami peningkatan gejala, mulai dari kelelahan, BAB tidak tuntas, dan penurunan berat badan secara drastis. Dan apabila kanker usus besar sudah menyebar ke bagian tubuh lainnya, gejala yang ditimbulkan adalah sakit kuning, pandangan kabur, pembengkakan pada lengan, sakit kepala, hingga sesak napas.

Penanganan

Pertama, dokter biasanya akan melakukan kolonoskopi, yaitu tes menggunakan tabung panjang fleksibel yang dilengkapi kamera kecil yang akan mengirimkan gambar dan memperlihatkan kondisi usus. Dari tes ini, dokter akan mengetahui letak dan kondisi pada usus. Kemudian, alat bedah akan dimasukkan untuk mengambil jaringan (biopsi) untuk memastikan apakah tumor itu kanker atau bukan.

Kedua, tes darah. Meski tidak ada tes darah yang secara khusus dapat menunjukkan kanker secara spesifik, tes ini ini dapat mengeliminasi kemungkinan penyakit lain. Dan ketiga, menggunakan X-ray, yaitu dengan memasukkan cairan barium ke dalam usus agar usus lebih terlihat pada gambar X-ray.

Pengobatan yang ditempuh biasanya adalah operasi pengangkatan jaringan kanker pada usus besar. Cara lainnya, kemoterapi, yaitu membunuh sel-sel kanker melalui pemberian obat-obatan dalam beberapa siklus yang diatur oleh dokter onkologi, radioterapi untuk membunuh sel-sel kanker dengan menggunakan sinar radiasi, dan terapi obat.

Nah, melihat beratnya penyakit ini, alangkah baiknya jika kita mencegahnya sejak dini dengan menerapkan pola hidup sehat. Apa saja itu? Mulailah dengan mengurangi konsumsi daging merah, alkohol, dan rokok, dan memperbanyak makan konsumsi serat seperti sayur, buah, dan rutin berolahraga.

Baca Juga: Mengenal dan Mencegah Gagal Ginjal